BAKTERIJSKA VAGINOZA

Predstavlja sindrom poremećenosti u sastavu vaginalne flore,a nastaje kao rezultat simbiotskog međusobnog dejstva nekoliko različitih bakterijskih vrsta..

U 30% slučajeva protiče potpuno asimptomatski ili se manifestuje obilnim vaginalnim sekretom zaudarajućeg karaktera,odnosno mirisa ustajale ribe.

Dovodi se u vezu sa infekcijama gornjeg genitalnog trakta,postoperativnim infekcijama,a u trudnoći izaziva upalu plodovih ovojaka,prevremeno prsnuće plodovih ovojaka i posleporođajnu upalu materične sluznice.

Kod bakterijskih vaginoza česte su infekcije sa hlamidijom,mikoplazmom i ureaplazmom.

U osnovi,kod bakterijske vaginoze postoji smanjen broj laktobacila ( koji su odgovorni za stvaranje mlečne kiselinepa tako obezbeđuju kiselost vagine) uz povećanu koncentraciju bakterija kojima za rast i razmnožavanje nije potreban kisik( anaerobi) i Gardnerelle vaginalis. Vaginalni sekret je beličasto siv,mlečne konzistencije,často penušav i obilan,karakterističnog mirisa na ustajalu ribu,ph> 4,5.

KADA TREBA DA POSETITE GINEKOLOGA?

U reproduktivnom (polnom) životnom dobu sve žene pre ili posle menstruacije imaju normalni,jedva primetni sekret iz polnog organa.Odmah nakon menstruaacije sekret je oskudan i bistar,pre i za vreme ovulacije bistar i nešto pojačan,a nakon ovulacije zamućen. Izgled iscetka se menja pod dejstvom hormona ,u prvoj fazi estrogena a u drugoj pod dejstvom progesterona.

U normalnim uslovima vagina sadrži dobroćudne laktobacile koji održavaju njenu normalnu kiselost pa u takvoj sredini ne mogu da se razmnožavaju.Kod žena u zrelim godinama hormon estrogen podstiče bujanje površinskog sloja vagine čime je ona otporna na mnoge bakterije.

TRIHOMONASNI SEKRET- obilan,penušav,gnojan i kiselkast,neprijatnog sladunjavog mirisa.TRIHOMANAS VAGINALIS je mikroorganizam koji uzrokuje upalu materica,mokraćnog kanala i bešike.Prenosi se polnim putem a moraju se lečiti oba partnera (iako muškarci nemaju simptome.
GLJIVIČNE INFEKCIJE su izazvane CANDIDOM ALBICANS , a njihovom razvoju pogoduje smanjena kiselost vagine.Može da se pojavi kod devojčica i starijih žena,najčešće od njih pate dijabetičarke,trudnice i žene koje duže uzimaju antibiotike.Karakterističan je beličast,sirast iscedak,sa osećajem svraba i peckanja na spoljašnosti polnog organa.
PRIMESE KRVI u sekretu,javiti se ginekologu koji će obaviti potrebne preglede od kolposkopije do mikroskopsog pregleda iscetka nakon čega se određuje lečenje.

INFEKCIJA CHLAMIDIA-om TRACHOMATIS je genitalna infekcija koja se prenosi polnim putem izazivajući kod muškarca nespecifični uretritis a kod žena upalu jajovoda sa posledičnim sterilitetom.Infekcija u organizmu može da perzistira 8-10godina.Na našim prostorima hlamidija je uzrok 16% upalnih promena na grliću materice u grupi adolescentkinja i oko 27 % upale kanala grlića materice kod žena reproduktivne dobi. Perzistencija i hronicitet dovode do ćelijske atipije cervikalnog epitela i tubarnog infertiliteta ( neplodnost ).Smatra se da oko 15 % trudnica ima hlamidijalni endocervicitis te se to dovodi u vezu sa nastankom upale plodovih ovojaka i prevremenog porođaja.

DIJAGNOZA se uspostavkja izolacijom uzročnika.

Leči se određenim vrstama antibiotika koji deliju na hlamidiju.

INFEKCIJA MIKOPLAZMOM / UREAPLAZMOM u stalnom je porastu.Mogu biti udružene sa povećanim rizikom za pobačaj ilirazvojne anomalije.Simptomi su nespecifični a obuhvataju bolove ili napetost u donjem trbuhu,pojačan vaginalni sekret,bolovi prilikom polnog odnosa.Može se javiti mučnina,povraćanje,povišena telesna temperatura,nepravilna krvarenja kao i smetnje prilikom mokrenja.

DIJAGNOZA se uspostavlja na izolaciji uzročnika iz cervikalnog brisa i / ili uretre.

Leči se antibioticima.Potrebno je izbegavati hemijske iritanse,šampone,tampone i irigatore.