ULTRAZVUK U TRUDNOĆI

Primenjuje se da bi se moglo doći do direktnih informacija o stanju fetusa tj.ploda bez ikakvog rizika po majku i plod.
Može se raditi preko stomaka ( transabdominalno ) ili kroz vaginu ( transvaginalnom sondom).

UZ vaginalni se radi uglavnom u ranoj trudnoći i ponekad tokom prvog trimestra kada je beba mala i potrebno je približiti joj se da bi se videla bolje,te kada je potrebno videti grlić materice, a preko stomaka kada je beba veća.
UZ pregled se radi iz više razloga koji su različiti za različite periode trudnoće.

UZ u trudnoći nam omogućava:

-ranu dijagnozu trudnoće (jednoplodne ili višeplodne)
-ispitivanje morfologije ploda
-biometriju ploda (dinamika rasta i razvoja ploda)
-uvid u poremećaj srčanog ritma ploda
-uvid u lokalizaciju,građu i veličinu posteljice i pupčanika
-procenu kompetencije unutarnjeg materičnog ušća
-biofizički profil – fetalni tonus,pokreti ploda,disanja,srčane akcije,količine plodove vode
-testovi koji se rade iz krvi majke a koji nam ukazuju na rizik od eventualnih hromosomopatija i anomalija ploda :            double i triple test
-invazivnu prenatalnu dijagnostiku (amniocentezu i kordocentezu)

ULTRAZVUK U PRVOM TRIMESTRU

Prvi UZ pregled temelji se na dijagnostikovanju trudnoće u materici,da li je plod živ i kolika je tačna starost trudnoće kao i pregled osnovnih anatomskih detalja ploda i posteljice.
Potom sledi UZ biometrija ploda tj.metoda merenja određenih anatomskih struktura,upoređivanje sa standardnim vrednostima za određenu dob trudnoće i procene odgovara li plod svojom veličinom trajanju trudnoće.
Na prvom pregledu meri se CRL -udaljenost teme-trtica,što je osnovna mera za procenu starosti ploda.Kod žena sa neredovnim menstruacijama,nepravilnim ovulacijama ,starost trudnoće može biti i nekoliko nedelja manja u odnosu na vreme izostanka menstruacije.Tačnost UZ merenja u oceni starosti trudnoće upravo je najvalidnija tokom prvog trimestra.
Posebnu pažnju treba posvetiti na merenje tzv.vratne brazde (od 10 -14 nedelje) radi double testa-skrining metode u otkrivanju nekih hromosomskih bolesti kao npr.Down sindrom-mongoloizam kao najčešće.

ULTRAZVUK U DRUGOM TRIMESTRU

Daje detaljnu analizu anatomske građe fetusa kao i mogućnosti postojanja urođenih anomalija.
UZ biometrija ploda : BPD,HC (obim glavice),AC (obim trbuh ) i FL  dužina butne kost ) na temelju čega se procenjuje starost trudnoće i normalan rast ploda.
Na kraju treba pogledati pol fetusa,pupčanik,krvne žile u pupčaniku,posteljicu i oceniti količinu plodove vode.
Ako ima odstupanja ili sumnje na neku hromosomsku bolest onda je uz triple test potrebno uraditi invazivnu prenatalnu dijagnostiku: amniocentezu (analizu plodove vode)  ili  kordocentezu(analizu krvi iz pupčanika).
Hromosomopatije su poremećaji hromosoma nasledne osnove deteta a najčešći je trisomija 21( Down sindrom ).

ULTRAZVUK U TREĆEM TRIMESTRU

Prati se normalan rast ploda,procenjuje se starost /zrelost / posteljice,građa i debljina.
Normalno zadnje 4 nedelje funkcija posteljice slabi.Ponekad se može ta pojava desiti i ranije pa posledično nastaje zastoj u razvoju ploda najčešće između 30 i 34 nedelje trudnoće kada dolazi do visokorizičnog stanja koje zahteva hospitalizaciju a može dovesti do oštećenja ili smrti ploda.

SCREENING TESTOVI U TRUDNOĆI
-DOUBLE TEST/ 10-14 nedelja trunoće/
-TRIPLE TEST / 14-18 nedelja trudnoće/
Uzimaju se iz krvi majke uz UZ pregled / toga dana/ i predstavljaju deo ispitivanja u proceni rizika na genetske anomalije.