Opstipatio – zatvor

Šta je opstipacija i zbog čega se javlja

Opstipacija je poremećaj funkcionisanja creva kada se ona prazne sa dugim pauzama. Stolica je veoma suva a količina mala. Nastaje zbog poremećaja punjenja ili pražnjenja rektuma. Poremećaji punjenja mogu biti izazvani lezijom zida debelog creva, neadekvatnom ishranom, lekovima (opijati, antiholinergici). Poremećaj pražnjenja može biti izazvan lezijom rektuma i anusa, oboljenjima nerava i muskulature rektuma.

Etiološka podela zatvora

Različiti uzroci mogu da dovedu do pojave zatvora, pa u zavisnosti od uzroka zatvor može biti:

- prost zatvor – bez primarnog oboljenja rektuma. Izazvan je smanjenim unosom hrane, nedovoljne količine biljnih vlakana, mala fizička aktivnost.
- idiopatski poremećaj motaliteta - iritabilni kolon, divertrikuloza, idiopatski megakolon mogu biti uzročnici opstipacije.
- psihijatrijska stanja - depresija, anoreksija, neuroza.
- organski uzroci - karcinom, polipi, hemoroidi, analne fistule, dehidratacija, trovanje olovom.
- jatrogeni uzroci - lekovi- anestetici, miorelaksansi, opijati, antiholinergici, antacidi.

Dijagnostičke procedure

Da bi se pravilno lečila opstipacija, neophodno je prvo utvtditi uzrok opstipacije. Uobičajene dijagnostičke procedure su:

- osnovne laboratorijske analize
- rektalni tuše i inspekcija analnog otvora
- koprokultura i pregled na parazite
- rektosigmoidoskopija sa biopsijom
- kolonoskopija se radi kada postoje jasne indikacije (sumnja na karcinom).
- specijalna ispitivanja manometrija, provera tranzita, defenografija (prolaps sluznice).

Lečenje

Pravilno lečenje podrazumeva:

- promenu režima i načina ishrane (mekinje, povećan unos tečnosti, neljušteno voće i povrće)
- upotrebu laksativa, stimulatora i regulatora peristaltike
- mikroklizme, glicerinske supozitorije za omekšavanje stolice