Opstipacija – zatvor

Šta je opstipacija i zbog čega se javlja?

Opstipacija je poremećaj funkcionisanja creva kada se ona prazne sa dugim pauzama. Stolica je veoma suva a količina mala.

Nastaje zbog poremećaja punjenja ili pražnjenja rektuma. Poremećaji punjenja mogu biti izazvani lezijom zida debelog creva, neadekvatnom ishranom, lekovima (opijati, antiholinergici).

Poremećaj pražnjenja može biti izazvan lezijom rektuma i anusa, oboljenjima nerava i muskulature rektuma.

Etiološka podela zatvora

Različiti uzroci mogu da dovedu do pojave zatvora, pa u zavisnosti od uzroka zatvor može biti:

– prost zatvor – bez primarnog oboljenja rektuma. Izazvan je smanjenim unosom hrane, nedovoljne količine biljnih vlakana, mala fizička aktivnost
– idiopatski poremećaj motaliteta – iritabilni kolon, divertrikuloza, idiopatski megakolon mogu biti uzročnici opstipacije
– psihijatrijska stanja – depresija, anoreksija, neuroza
– organski uzroci – karcinom, polipi, hemoroidi, analne fistule, dehidratacija, trovanje olovom
– jatrogeni uzroci – lekovi- anestetici, miorelaksansi, opijati, antiholinergici, antacidi

Dijagnostičke procedure

Da bi se pravilno lečila opstipacija, neophodno je prvo utvtditi uzrok opstipacije.

Uobičajene dijagnostičke procedure su:

– osnovne laboratorijske analize
– rektalni tuše i inspekcija analnog otvora
– koprokultura i pregled na parazite
– rektosigmoidoskopija sa biopsijom
– kolonoskopija se radi kada postoje jasne indikacije (sumnja na karcinom)
– specijalna ispitivanja manometrija, provera tranzita, defenografija (prolaps sluznice)

Lečenje

Pravilno lečenje podrazumeva:

– promenu režima i načina ishrane (mekinje, povećan unos tečnosti, neljušteno voće i povrće)
– upotrebu laksativa, stimulatora i regulatora peristaltike
– mikroklizme, glicerinske supozitorije za omekšavanje stolice

Edukativni tekstovi Poliklinike Antamedica